Диета нервноартротический диатез

4

Диагностические критерии нервно-артритического диатеза

- особенности семейного анамнеза: близкие родственники ребенка имеют болезни обмена веществ (артриты, мигрень, интерстициальной нефрит, гипертонической болезнью, ожирением, желчнокаменной болезнью и т.п.), в семье есть привычка употреблять много мясных блюд и сладостей

- усиление нервного возбуждения: наблюдается с 1-го года жизни и усиливается с возрастом (беспокойный сон, ночные кошмары, пугливость, крикливость, чрезмерная реакция реагирования в играх, политики, анорексия тощ что)

- опережающий психическое развитие: дети любознательны, обладают хорошей памятью, логично мыслят, хорошо учатся в школе, способные к творчеству;

- особенности физического развития: обычно дети имеют низкую массу тела, но некоторые (особенно девочки) склонны к избыточной массе тела с раннего возраста или чрезмерно приобретают ее в пубертатный период;

- склонность к кетоацидозу: нередко утром изо рта ребенка чувствуется запах ацетона, иногда развивается Ацетонемический рвота (Ацетонемический кризис);

- болевой синдром: периодические боли в животе, суставах и костях конечностей, в спине, головная боль;

- гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в крови);

- урикозурия, на фоне которой может сформироваться урикозурическими нефропатия, характеризуется протеинурией, гемато-, лейкоцит-и цилиндрурия, склонностью к уролитиаза;

- склонность к аллергическим реакциям и заболеваний (у незначительной части детей) в связи с тем, что мочевая кислота тормозит синтез циклических нуклеотидов

Реабилитация детей с нервно-артритическим диатезом

1 диетический питания: исключить продукты, богатые на пурины и щавелевую кислоту (паштет, печень, почки, сельдь, сардины, шоколад, какао, кофе, щавель, шпинат, зеленый горошек, цветная капуста), ограничения ежиты употребления мяса, птицы, рыбы, бульонов, жиров животного происхождения, томатов, сахара и кондитерских изделий В питании должны преобладать молочные продукты, крупы, разрешены овощи, фруктти.

2 Рациональное режим дня: желателен дневной сон, регламентация времени двигательных упражнений и занятий, связанных с интенсивным психическим нагрузкам (просмотр телевизионных передач, работа с компьютером), по годы ину до сна предложить ребенку спокойное досугея.

3 Метаболические препараты: повторные курсы кальция пантотенат, калия оротата, аллопуринола - в сочетании с урикозурическими препаратами (этамид, атофаном, цитратной смесью)

4 Седативные препараты: настойка валерианы, пустырника, ново пасит т.д.

5 Симптоматические мероприятия: при боли в животе - спазмолитические, желчегонные, ферментные препараты, при анорексии - витамины, ферментные препараты, при значительных артралгиях - НПВП

6 При Ацетонемический кризисе терапия направлена ??на борьбу с дегидратацией, ацидозом и усиленное выведение кетоновых тел: в начальный период полезно давать большое количество жидкости (каждые 10-15 мин - сол лодки чай, щелочные минеральные воды, свежеприготовленной соки); кормить, учитывая пожелания ребенка, пищей с исключением жиров (манная, овсяная, гречневая каши, овощные или фруктовые пюре, овощной суп); посл я еды - употребление ферментных препаратов, очистительная клизма (для выведения кетоновых тел) с последующим введением в кишечник 50-100 мл 5% раствора натрия гидрокарбоната В период развернутой клиники - парентер альная регидратация глюкозо-солевыми растворами с введением кокарбоксилазы, аскорбиновой ': кислоты, эссенциале, при рН 7,2 и ниже - введение 4% раствора натрия гидрокарбонатту.

7 Санаторно-курортное лечение на бальнеологических курортах с щелочными водами

Вопросы для самоконтроля

1 Современные взгляды на сущность диатезов у ??детей

2 Определение терминов \"диатез\", \"аллергический диатез\", \"лимфатический диатез\", \"нервно-артритический диатез\"

3 Механизмы формирования аллергического, лимфатического и нервно-артритичного диатезов

4 Диагностические критерии аллергического, лимфатического и нервно-артритичного диатезов

5 Реабилитация детей с основными типами диатезов

6 Прогноз при наличии у ребенка того или иного типа диатеза Особенности проведения профилактических прививок у детей с диатезами

Тесты

1 К развитию какого-либо заболевания подвержены пациенты с лимфатическим диатезом?

A атопического дерматита

Б интерстициальный нефрит

B хронического тонзиллита

Г артрита

Д желчнокаменной болезни

2 Какие механизмы имеют место в формировании нервно-артритичного диатеза?

A Избыточная продукция мочевой кислоты

Б Нарушение обмена пуринов в организме

B Повышение возбудимости на любом уровне рецепции

Г Нарушения углеводного и липидного обмена со склонностью к кетоацидозу

Д Все вышеперечисленное

3 Что из перечисленного характерно для лимфатического диатеза?

A Повышенная нервная возбудимость (пугливость, крикливость)

Б Частые срыгивания

B Частые острые респираторные заболевания

Г Краткое беспокойный сон

4 Что из перечисленного характерно для клинической картины нервно артритичного диатеза у детей школьного возраста?

A Артралгии

Б Гиперкинетический синдром

B Запах ацетона изо рта утром, ацетонемические кризиса

Г Приступы головной боли и боли в животе

Д Все вышеперечисленное

5 Что из приведенного способствует стабилизации общего состояния детей с нервно-артритическим диатезом?

A Включение в рацион шпината, зеленого лука, салата, щавеля

Б Употребление большого количества мясной пищи

B Употребление кондитерских изделий

Г Преобладание молочных продуктов в пищевом рационе

Д Включение в рацион бульонов, мясных отваров

6 Что относится к диагностических критериев аллергического диатеза?

А Лимфоцитоз

Б Лейкопения

В Гиперурикемия

Г Гиперхол естеринемия

Д Эозинофилия крови и секретов

7 Какое условие проведения профилактических прививок у детей с лимфатическим диатезом?

A Проведение прививок без каких-либо предварительных мероприятий

Б На фоне гипоаллергенной диеты

B После курса стимулирующей терапии

Г На фоне десенсибилизирующей терапии

Д После курса седативных препаратов

8 Какие лабораторные признаки лимфатического диатеза?

A Гиперурикемия

Б Эозинофилия

B Гипергликемия

Г Лимфоцитоз

Д Гипопротеинемия

9 Что рекомендуется детям с нервно-артритическим диатезом?

A Повышение интенсивности психической деятельности

Б Напряженные занятия в музыкальной школе и спортивной секции одновременно

B Чередование физической и умственной деятельности

Г Сокращение ночного и дневного сна

Д Изучение нескольких иностранных языков

10 Какие особенности диеты при нервно-артритический диатез?

A Ограничить употребление мяса, птицы

Б Увеличить потребление рыбы и бульонов

B Включить в рацион субпродукты (печень, почки, сердце мозг)

Г Включить в рацион зеленый горошек, редьку, томаты

Д Уменьшить в рационе долю растительных и молочных блюд

11 Какие особенности питания при аллергическом диатезе?

A Увеличить потребление фруктов и овощей красного и оранжевого цвета

Б Ограничить употребление сладостей, меда

B Увеличить потребление коровьего молока и яиц

Г Принимать пищу часто и мелкими порциями

Д Включение в рацион продуктов моря

12 Какие особенности анамнеза у детей с лимфатическим диатезом?

A Отсутствие гестоза у матери во время беременности

Б Физиологическое течение беременности и родов

B Аллергические болезни у близких родственников ребенка

Г Эндокринные расстройства у матери во время беременности

Д Родственники ребенка имеют болезни обмена веществ

13 Какой синдром относится к диагностических критериев лимфатического диатеза?

A лимфопролиферативных

B Нервно-астенический

В Ацетонемический

Г Спастический

Д Синдром дыхательных расстройств

14 Который лекарственное средство относится к препаратам патогенетического действия при нервно-артритический диатез?

A Кальция пантотенат

Б Кетотифен

B глицирам, этимизол

Г Диазолин, кетотифен

Д Ацетилсалициловая кислота

Ответы: 1 - В, 2 - Д 3 - В, 4 - Д, 5 - Г, 6 - Д, 7 - В, 8 - Г, 9 - В, 10 - А, 11 - Б, 12 -

Задачи

1 Во антенатального патронажа стало известно, что бабушка беременной болела бронхиальной астмой, у брата - отеки Квинке при укусах насекомых, а родственники мужа болеют гипертонической и желчно болезнь Что из нижеперечисленных необходимо немедленно исключить из пищевого рационау?

A Цветную капусту

Б Куриные желудки и печень

B Лимоны и морковь

Г Мандарины и хурму

Д Замороженные суповые наборы с зеленым горошком

2 В девочки, 4 лет, на фоне ОРВИ наблюдают рвота до б раз за последние 4 часа, запах ацетона изо рта Известно, что ребенок начал ходить в 9-месячном возрасте, с 2 лет отказалась от дневного сна вечером часто жалуется на боль в ногах, но при обследовании ортопедом патологии не было выявлено Семейный анамнез отягощен сахарной диабетом типа II, гипертонической и мочекаменной болезнями Какой из предыдущих диагнозов наиболее вероятныйший?

A Манифестация сахарного диабета

Б Ацетонемический рвота на фоне нервно-артритического диатеза

B Острый гастрит

Г Острый панкреатит

Д Острый аппендицит

3 мальчика, 3 мес, находящегося на естественном вскармливании, обследуется перед прививкой Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,6 язык «географический», на голове - гнейс Со стороны внутренних органов - без особенностей Кишечные стул 4 раза в сутки, иногда с примесью слизи Какая тактика врача целесообразнаяніша?

A Провести прививки и наблюдать за состоянием ребенка

Б Назначить приема супрастина и на 4-й день провести прививки

B Назначить прием витаминов А и Е, экстракта элеутерококка и через неделю сделать прививку

Г Отложить прививки, наблюдать за ребенком и ждать очищения кожи и нормализации стула

Д Отложить прививки, назначить матери гипоаллергенную диету, а ребенку - смекту, супрастин и ферментный препарат После очищения кожи щек сделать прививку на фоне приема антигистаминного препарата

4 мальчика, 4 мес, лечился в стационаре по поводу острой правосторонней очаговой пневмонии При обследовании выявлены тимомегалию II степени Какие из рекомендаций, назначенных при выписке, нецелесообразные?

A Хранить естественное вскармливание

B Принимать витамины А и Б в течение 3 нед

В Принимать кетотифен течение 2 мес

Г Принимать препараты корня солодки по 15 дней в месяц в течение 3 мес

Д Провести санацию носоглотки матери и бабушки, поскольку в них выявлен хронический тонзиллит

5 Девочка, 11 мес, вдруг болела острый обструктивный бронхит Семейный анамнез отягощен аллергическими реакциями и заболеваниями Какая из приведенных рекомендаций лишняя?

A Соблюдение гипоаллергенной диеты и гипоаллергенных условий жизни

Б Прием десенсибилизирующих и мембраностабилизирующим препаратов

B Прием препаратов для повышения общей сопротивляемости организма

Г Проведение спелеотерапии

Д Оздоровление в летний период на Южном Берегу Крыма

ОТВЕТЫ: ??1 - Г, 2 - Б 3 - Д, 4 - В, 5 - Д

Источник: http://uchebnikionline.com/medecina/pediatriya_-_t...

Похудение ног болезнь

Добавь свой комментарий

Введите символы с картинки

Для 4 группы крови что кушать чтобы похудеть